医療機関/治験ネットワーク情報新規登録

治験ネットワークは、以下の質問に対し、医療機関を治験ネットワークと読み替えて入力してください。
なお、治験ネットワークの場合は、治験ネットワークとしての検索が可能になります。
医療機関の長には、代表者を記入してください。

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医療機関/治験ネットワーク情報
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#医療機関名必須
医療機関名 ふりがな必須
医療機関名 英語表記必須
#医療機関種別(1)必須
#医療機関種別(2)必須
医療機関の長の氏名必須
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#都道府県必須
住所(市区町村番地)必須
ビル建物名
代表電話番号必須
医療機関Webサイト

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